Вхiд на сайт
Авторизацiя

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача

Мы поступали в мед в восьмидесятые. ВУЗ располагался в красивом здании и имел вековую университетскую историю. Мы крахмалили шапочки, зубрили латынь, притихали на хирургиях, поголовно бредили акушерством и падали в обморок в анатомках - понимая, к каким запредельным рубежам ответственности приближаемся...

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача


Девяностые перевернули социальные приоритеты, а кучмизм утопил бюджетников в болоте нищеты.

Оставшиеся работать в медицине выживали - стесняясь, правда, немного того факта, что не умерли голодной смертью. Хотя по замыслу создателей легендарной бесплатно-медицинской статьи конституции - должны были бы.

Когда обучению был отдан десяток лет жизни, престиж медицинской профессии закатился под плинтус.

И зазвучали такого рода диалоги:

- Петя - он кто?

- Он уважаемый человек, у него фирма своя по напиткам в пакетиках, и в последнее время он сильно расширился.

- Респект. А Ваня кто?

- Да никто. Врачишка. Торакальный хирург, кажется, или что-то такое...

Вот этот "никто" и не смог спасти богатого и влиятельного харьковского губернатора, истекавшего кровью в убогой больничке одного из районов собственной губернии в две тысячи седьмом ...

Примерно в те годы в социуме поднялся невообразимый шум под названием "унасужасная медицина". Иногда в интерпертации "унасужасные врачи".

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача"Унасужасная медицина" - понятие очень сложное и неоднородное. Являясь доктором философии пи-эйч-ди и имея склонность к структурному анализу, я позволю себе понятие это изучить и немного классифицировать.

Итак, первый тип "унасужасной медицины" включает поверхностные признаки: облезлый санпропускник и злую хамку-лифтершу.

Обеспеченные сторонники "унасужасной медицины" этого типа любят гламурно полечить геморрой или хеликобактер в Германии или Израиле, а потом - об этом с понтом рассказать. В заграничной клинике им ставят точно такую же клизму, как в родном отечестве, но - в сверкающей клизменной и за десяток тыс евро, что значительно престижнее.

Полет "за евроклизмой" или поездка в евроклинику для проведения томографии, кесарева сечения или лечения грыжи - имеет основной целью получение еврокомфорта. Другой целесообразности в таком медицинском туризме нет.

Проблемы этого уровня на родине могут быстро решиться путем финансово-строительных инъекций и повышения зарплат нижнему персоналу до прожиточных цифр, после которых сотрудник может начать улыбаться.

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача"Унасужасная медицина" второго типа - это поликлиники со злыми очередями. Вместо колл-центров и компьютеризованной логистики - там сегодня имеются технологии на уровне нарезанных листиков для направлений. Тамошний врач загнан в тот же безвыходный зарплатный угол. Врачи поликлиники - святые люди, выполняющие роль психотерапевтов-буферов для битья: в поликлинику часто идут не за медициной, а за больничным, втэковской справкой и ... за вниманием. Туда нередко приходят люди, не сильно нужные своим родным, там любят жаловаться не на конкретную боль - а на абстрактную, на боль вообще. Там любят истерить, строчить жалобы и качать права. Как сказал когда-то один знаменитый доктор в телевизоре: сейчас в поликлиниках работают врачами "девочки по тысяче грн в месяц", так вот скоро в стране эти девочки закончатся...

"Унасужасная медицина" третьего вида - это претензии к лекарствам: дорогим или ... очень дорогим. Но это - вопросы регуляторных государственных политик, они не обсуждаются здесь и сейчас.

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача"Унасужасная медицина" четвертого типа - возникает при поверхностном анализе работы целых узкопрофильных служб - ургентной или профильной хирургии, онкологии, акушерства, неонатологии, реанимации и т.д. То есть тех сфер, где был бы крайне нежелательным некомпетентный взгляд.

Современная профильная служба больницы - это аппарат со сложноподчиненным менеджментом, мощной логистикой, цепочками из десятков людей и сотен помещений, системами жизнеобеспечения, взаимозаменяемостью, взаимообучением и колоссальной ролью опыта конкретных специалистов. Это - как управлять аэропортом. Это - куда не дай бог влезть с неумной реформой, похожей на слона в посудной лавке. Это - работает, и пусть себе работает. Можно разве что помочь - материально, организацией тренингов персонала, стажировок в зарубежных клиниках и т.д.

Кстати, сегодня каждый врач в любой украинской государственной больнице знает тех пациентов - немытых и ужасно пахнущих, необеспеченных, почти нищих - которым обязательно будет оказана медицинская помощь - диагностическая, акушерская, педиатрическая, хирургическая.

Любому пациенту. Каждым врачом.

Важно, чтобы в ходе реформы эти пациенты не остались бы без медицинской помощи: не стали бы умирать прямо на эстакадах госпиталей, не окажись у них страхового полиса.

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врача"Унасужасная медицина", пятый левел. Широко обсуждаемый тренд: необоснованные диагнозы и необоснованное лечение. Это когда за ваши же деньги вам поставят заведомо ложный диагноз и вылечат (вырежут) что-нибудь заведомо здоровое.

Хм... Тема актуальна, проблема существует, и она нуждается в отдельном анализе. Скажу так: статистическое распределение мерзавцев в медицинской среде примерно такое же, как в целом социуме. Но как поверить врачам? Как побороть фобию неоправданного вмешательства в ваше здоровье? Идти к тем специалистам и в те клиники, куда обращается больше пациентов. Следовать рекомендациям знакомых. Верить, что хороших людей больше, чем беспредельщиков.

Шестой класс - он же фундамент предыдущих: качество медицинского образования. Проблема эта стоит на другом фундаменте, как слон - на черепахе мироздания: на оплате преподавательского труда. Преподавателю ВУЗа сегодня выгоднее не преподавать - тому, кто хочет учиться - а поставить зачет - тому, кто не хочет учиться. Выгодно - НЕ преподавать. Это, кстати - хоррор всей современной украинской высшей школы.

Справедливости ради надо сказать, что среди преподавателей немало интеллектуалов и энтузиастов, а в общей массе учащихся всегда немало тех, кто хочет учиться. Медики давно и успешно учатся самостоятельно - на отечественных и международных конференциях и вебинарах, читают иностранные учебники и слушают лекции лучших профессоров в интернете. То есть здесь ситуация лучше, чем может показаться на первый взгляд.

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врачаСедьмой класс "унасужасной медицины" - это общая отсталость в сфере высоких медицинских технологий.

Что есть, то есть. Думаю, нашей стране еще долго не быть лидером современных трансплантаций, супер-протезирования, хай-тек-хирургий, лечения онкозаболеваний и всяких научно-фантастических подходов. Не в этой жизни. Это то, за чем едут за рубеж реально за спасением - кто может. Объяснения причин представляются излишними. Медицина - очень дорогое хобби для любого государства.

Ну и "ужасная медицина" восьмого левела - это макро-медицинские показатели, которые у нас давно соответствуют рейтингам стран третьего мира: продолжительность жизни и уровни смертностей - перинатальной, детской, сердечно-сосудистой и онкологической. Нужно ли говорить, что медицина здесь делит ответственность с остальными рейтингами государства - уровнями доходов, экологией, профилактикой и т.д.? И неизвестно еще, чья ответственность выше.

Претензию же к медикам о том, что они отказываются добровольно умирать от голода - я не классифицирую всерьез и даже не хочу сегодня обсуждать. Все-таки здесь у нас приличные люди и с мозгами.

... Отдав украинской медицине больше двадцати лет, по касательной и в разное время имея отношение камбулаторно-поликлинической службе, ургентной многопрофильной больнице, к педиатрии, диагностике, акушерству, перинатологии, гинекологии, к частному медицинскому сектору и к государственному, а также к последипломному преподаванию, принимав участие в зарубежных поездках и всемирных медицинских форумах - я могу сказать ответственно: сегодня во многих отраслях украинские специалисты имеют уровень квалификации не ниже, чем зарубежные коллеги. Весьма достойно и конкурентно выглядят отечественные репродуктологи, кардиохирурги, в частности детские, неонатологи, лучевые диагносты, спецы микрохирургии, стоматологии, сосудистой хирургии и разных терапий.

Кстати, немало наших людей работает врачами в Германии - а это о многом говорит.

Мне кажется, самый ужасный ужас медицины - это ненавидящие друг друга врач и пациент.

Но до этого не дойдет, надеюсь.

Воcемь ужасов украинской медицины, или Как прекратить ненавидеть врачаТак вот. Если человек, не дай Бог, поступит в украинскую больницу - с перитонитом, предлежанием и прорастанием плаценты, острой задержкой мочи, инфекционным шоком, разрывом маточной трубы, недоношенностью или черепной травмой - он не умрет в мучениях, как предусмотрено в таких случаях природой.

Он не умрет - потому что медики спасут его.

Ночью. В выходной. Аллергизируясь стерилизаторами. Обливаясь гноем или кровью, вдыхая капельную инфекцию. Часами стрессуя в операционных. Обнадеживая родственников. Тревожно ожидая результатов анализов. ...

Потом человек долго еще будет звонить врачу на мобильный - в любое время суток, на дачу и в отпуск - чтобы сообщить, как развивается беременность или переносится лекарство, и какая температура у ребенка.

Ну а потом человек вернется обратно в интырнет - и будет дальше ругать ужасную медицину.

Но иногда, правда, пациент позвонит в праздник по другому поводу.

Позвонит, чтобы поздравить врача и сказать:

- Знаете... если бы не вы тогда... короче, спасибо вам, док, и все такое...

- И вас также с праздником, - ответит тогда доктор, - и не болейте никогда...

Инесса САФОНОВА

Ви зайшли як не зареєстрований користувач!
КОММЕНТАРI (1)
прол 8 серпня 2015 18:53
Не нравится 0 Нравится
Не прекращать а создать криминальный медицинский кодекс. Всякие мелкие болезни доктора лечить не собираются. Сам испытал. Вот когда ты присмерти, тогда да. Потому что все отдаш чтобы пожить ещё немного. Родственники скинутся на сумму вдвое больше. Вот теперь для доктора раздолье.
Цитировать          1
Додати коментар
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Напівжирний Похилий текст Підкреслений текст Закреслений текст | Вирівнювання по лівому краю По центру Вирівнювання по правому краю | Вставка смайликів Вставка посиланняВставка захищеної посилання Вибір кольору | Прихований текст Вставка цитати Перетворити вибраний текст з транслітерації в кирилицю Вставка спойлера

Введть те, що бачите на зображенні: