У 2019 році на українців чекають суттєві зміни у медицині. Одна з головних — Міністерство охорони здоров\’я завершить фінансування тих пацієнтів, які не підписали декларації з лікарями.
Чи отримають вони медичну допомогу і що треба зробити, якщо не встиг оформити декларацію.
Головне:
З 1 квітня МОЗ може завершити фінансування пацієнтів, які не підписали декларації з лікарями;
Це не означає, що такі українці залишаться без медичної допомоги. Їм зобов\’язані надати її незалежно від ситуації;
Це не перше масштабне нововведення 2019 року в медицині. Незабаром запрацюють програми \”Безкоштовна діагностика\”, \”Доступні ліки\”, а також нові правила продажу антибіотиків у аптеках.
Два списки українців
Наразі в Україні існує два списки пацієнтів: \”зелений\” і \”червоний\”. Вони визначаються просто — в \”зеленому\” ті люди, які підписали декларації з сімейними лікарями, в \”червоному\” ті, хто цього не зробив. Зараз абсолютно на кожного пацієнта незалежно від підписаної декларації виділяється 370 гривень щороку. Тобто в разі прийому пацієнта лікар отримує рівну кількість коштів за кожного.
Терапевт може оформити 2 тисячі пацієнтів, сімейний лікар 1800, а педіатр 900. Щоправда, за словами глави МОЗ Уляни Супрун, у разі необхідності кожен зможе оформити ще плюс 50% від загальної норми.
Наразі у Кабінеті міністрів зареєстровано постанову, яка передбачає низку змін з 1 квітня 2019 року, а не з 1 липня. Щоправда, вона ще не виставлена на голосування.
Вона передбачає, що в рамках медичної реформи профільне міністерство зменшить фінансування пацієнтів з \”червоного\” списку. За таку людину лікар отримає вже втричі менше — 120 гривень.
Така політика МОЗ спрямована перш за все на:
Економію коштів. Попередньо підраховано, завдяки такому підходу профільне відомство перенаправить 360 мільйонів гривень на фінансування тих людей, які вже підписали декларації;
Простимулює лікарні підписувати договори з Національною службою здоров\’я.
\”Тому було ухвалено рішення про спрямування усіх коштів для оплати медичних послуг для тих пацієнтів, які обрали лікаря. Це стимулює визначатися і підписувати декларації з тими лікарями і в тих закладах, де їм нададуть найкращий сервіс.
Такі заклади справедливо отримають більше. Установи з високим рівнем укладення декларацій не відчують різниці в оплаті. Ті самі заклади-первинки, які ще недостатньо пропрацювали цей механізм, повинні займатися питанням активніше\”, — пояснили OBOZREVATEL у прес-службі МОЗ.
Які є ризики
Один з основних можливих ризиків у даній ситуації — нерівне ставлення лікарів до своїх пацієнтів. Мовляв, ті, хто вже підписав декларації можуть отримати більше привілеїв при відвідуванні лікарів.
Щоправда, це малоймовірно. З одного боку — за байдужість і недбалість лікарів є кримінальна відповідальність. З іншого — у разі публічного скандалу такий лікар може позбутися свого робочого місця.
Але це не означає, що складання декларацій треба відкладати або ігнорувати. Судячи з намірів МОЗ, медична реформа буде імплементована до кінця. Якщо не з 1 квітня, так точно з 1 липня 2019 року.
\”Людям, які належать до червоного списку, щоб НСЗУ заплатила гроші за медичне обслуговування, потрібно буде підписати декларацію про вибір лікаря і вони вийдуть зі списку. Таку декларацію можна підписати в будь-який момент, у тому числі при зверненні за медичною допомогою, а також після 1 липня 2019 року. Тобто, медичні послуги у таких пацієнтів не будуть фінансуватися за залишковим принципом, оскільки лікар отримає фінансування по зеленому списку від НСЗУ\”, — підкреслила в коментарі OBOZREVATEL народний депутат з фракції \”Самопоміч\” Ірина Сисоєнко.
Які ще зміни чекають на українців
З 1 квітня в Україні повноцінно запрацює програма \”Доступні ліки\”. Отримати медикаменти можна буде в будь-якій аптеці країни через електронний рецепт, який виписують сімейні лікарі.
За необхідності чи на прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок, який містить розділ з призначеннями. У цьому розділі зазначається інформація про виписані ліки і номер електронного рецепта.
Фармацевт пропонує лікарські засоби, які є в цій аптеці і входять у програму \”Доступні ліки\”. Потім пацієнт вибирає один із них, називає чотиризначний код підтвердження і отримує свої медикаменти. Якщо необхідного препарату немає, пацієнт може піти в іншу аптеку і отримати ліки там.
Ще одне нововведення — продаж антибіотиків. Кабінет міністрів затвердив Національний план дії по боротьбі зі стійкістю до протимікробних препаратів.
Його основні нововведення:
Антибіотик тільки за рецептом — буде посилено контроль відпуску ліків у аптеках;
Обмеження застосування антибіотиків у сільському господарстві (як стимулятори росту у тваринництві, птахівництві та рослинництві);
Медичні працівники отримають чіткі інструкції, які допоможуть мінімізувати ризики невиправданого використання антибіотиків;
Впровадження системи епідеміологічного нагляду за антимікробної резистентності, водночас Україна приєднається до загальноєвропейської мережі. Всі методи досліджень для визначення стійкості антибіотиків відповідатимуть стандартам ЄС;
Буде здійснюватися моніторинг резистентності ВІЛ-інфекції/СНІД;
Українські вчені разом із європейськими колегами проводитимуть дослідження аспектів протимікробної резистентності та сучасних методів діагностики.
Ще одна зміна відбудеться з липня 2019 року. Так, за словами Уляни Супрун, роботу почне програма \”Безкоштовна діагностика\”. Участь можуть взяти комунальні та приватні поліклініки, а також поліклінічні відділення при лікарнях.